Overzicht
Rugpijn ontstaat wanneer de wervelkolom wordt gestrest door letsel, ziekte, slijtage of slechte lichaamsmechanica. Acute lage rugpijn is een abrupte, intense pijn die na een periode van dagen of weken verdwijnt. Het lost meestal op met rust, fysiotherapie en andere zelfzorgmaatregelen. Je speelt een belangrijke rol bij het voorkomen, behandelen en herstellen van rugpijn. Als de pijn echter chronisch is, zal de pijn ondanks de behandeling aanhouden en moet deze verder worden onderzocht.
Service in de Medische Kliniek Velsen.
Patiënten die met nek-, zenuw- of rugklachten naar MK Velsen komen, krijgen binnen een paar dagen een snelle evaluatie van hun medische toestand.
Ik doe er alles aan om waar mogelijk minimaal invasieve procedures te gebruiken om uw herstel te versnellen.
Bel voor het maken van een afspraak 085-0600855.
Figuur 1. (zijaanzicht) De lage rug wordt de lumbale wervelkolom genoemd. Beschermd in de botten van de lumbale wervelkolom zijn het ruggenmerg en de zenuwen. De vijf lumbale botten (wervels) zijn genummerd L1 t / m L5. Elk bot wordt gescheiden en opgevangen door schokabsorberende schijven. De spinale zenuwen gaan door benige kanalen en vertakken zich naar het lichaam en de benen.
Soorten lage rugpijn
Door het gewicht van uw lichaam te dragen, kan de lumbale wervelkolom vatbaar zijn voor verwondingen en pijn (Fig. 1). Rugpijn varieert van mild tot ernstig, afhankelijk van de hoeveelheid letsel, en kan acuut of chronisch zijn.
Acute lage rugpijn treedt plotseling op en geneest gewoonlijk binnen enkele dagen tot weken. De bron van pijn zit meestal in de spieren en ligamenten, gewrichten of schijven. Soms wordt mechanische rugpijn veroorzaakt, niet door een beknelde zenuw, maar door strakke spieren, degeneratieve schijven en ontstoken facetgewrichten.
Chronische rugpijn houdt meer dan 3 maanden aan; het kan de hele tijd worden gevoeld of verergeren bij bepaalde activiteiten. Hoewel de bron moeilijk te achterhalen is, kunnen factoren die eraan bijdragen, zenuwbeschadiging, littekenvorming in het weefsel, artritis of emotionele effecten van pijn zijn. Mensen met chronische symptomen kunnen worden doorverwezen naar een pijnspecialist (zie Pijnbehandeling).
Wat zijn de symptomen?
Tekenen en symptomen van lage rugpijn kunnen stijfheid, benauwdheid, pijn, branderig gevoel of stekende of stekende pijn, druk of tintelingen zijn. De pijn kan zich verspreiden naar de billen, dijen of knieën. Mensen kunnen ook spierspasmen ervaren. De symptomen zijn meer merkbaar bij het buigen of krommen van de rug, bij het tillen van zware voorwerpen of bij langdurig zitten of staan.
Zoek onmiddellijk medische hulp als zich extreme beenzwakte of verlies van blaas- of darmfunctie ontwikkelt, een aandoening die cauda-equinasyndroom wordt genoemd.
Wat zijn de oorzaken?
Overgewicht, gebrek aan lichaamsbeweging, een slechte houding (bijvoorbeeld slungelig) en onjuist tillen belasten de wervelkolom en maken de kans op verwondingen groter. Oorzaken van acute lage rugpijn worden slechts 20% van de tijd geïdentificeerd. Hoewel de specifieke oorzaak mogelijk niet wordt gevonden, zijn enkele aandoeningen die rugpijn veroorzaken:
- Spierspanning: een sportblessure, val of zware activiteit kan de spieren en ligamenten belasten. Gebrek aan lichaamsbeweging verhoogt het risico.
- Uitpuilende of hernia: het gelachtige midden van een tussenwervelschijf kan opzwellen of scheuren door een zwak gebied in de schijfwand en zenuwen samendrukken.
- Stenose: vernauwing van de benige kanalen in de wervelkolom kan het ruggenmerg en de zenuwen samendrukken.
- Artrose (degeneratieve schijfaandoening): Naarmate schijven van nature verouderen, drogen ze uit en krimpen ze. Kleine scheurtjes in de schijfwand kunnen pijnlijk zijn. Er kunnen zich botsporen vormen. De facetgewrichten worden groter en de ligamenten worden dikker.
Hoe wordt een diagnose gesteld?
Een zorgvuldig medisch onderzoek zal proberen om het type en de oorzaak van uw rugprobleem en de beste behandelingsopties te bepalen. Een diagnostische evaluatie omvat een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Soms worden beeldvormende scans (bijv. Röntgenfoto, CT, MRI) en tests gebruikt om de spierkracht en reflexen te controleren.
Welke behandelingen zijn er?
Genezing begint met zelfzorg en niet-chirurgische strategieën (figuur 2). Het doel is om het probleem op te lossen, de functie te herstellen en opnieuw letsel te voorkomen.
Figuur 2. De meeste mensen met acute lage rugpijn reageren snel op niet-chirurgische behandeling. Oefening, versterking en ideaal gewicht zijn de belangrijkste elementen van uw behandeling. Maak deze een onderdeel van uw levenslange dagelijkse routine.
Zelfzorg: Rugpijn lost vaak op met rust, ijs of hitte, massage, pijnstillers en zachte rekoefeningen. Verminder spierontsteking en pijn met behulp van een ijspakking gedurende 20 minuten meerdere keren per dag gedurende de eerste 48 tot 72 uur. Daarna kan een warme douche of verwarmingskussen op lage stand worden toegevoegd om de spieren te ontspannen. Een korte periode van bedrust is oké, maar meer dan een paar dagen doet meer kwaad dan goed. Raadpleeg uw arts als zelfzorgbehandelingen de eerste dagen niet werken.
Medicijnen: Veel mensen krijgen pijnverlichting met vrij verkrijgbare niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID’s) zoals aspirine, ibuprofen of naproxen. Bij spasmen kan een spierverslapper worden voorgeschreven. Als de pijn ernstig is, kan een pijnstiller worden voorgeschreven die kan worden ingenomen met de NSAID of spierverslapper.
Steroïden kunnen de zwelling en ontsteking van de zenuwen verminderen. Ze worden oraal ingenomen als een Medrol-dosisverpakking die taps toeloopt over een periode van vijf dagen of door een injectie rechtstreeks in de pijnbron (zie injecties met epidurale steroïden en facetinjecties). Steroïden kunnen binnen 24 uur onmiddellijke pijnverlichting bieden.
Fysiotherapie / lichaamsbeweging: Voor de meeste rugpijn raden we vanaf het begin een bijna normaal schema aan. Fysiotherapie kan u helpen zo snel mogelijk weer volledig actief te zijn en opnieuw letsel te voorkomen. Fysiotherapeuten zullen de juiste til- en looptechnieken en oefeningen laten zien om uw rug-, been- en buikspieren te versterken en te strekken. Massage, echografie, diathermie, hitte en tractie kunnen ook voor korte periodes worden aanbevolen. Mensen kunnen ook baat hebben bij yoga, chiropractische manipulatie en acupunctuur.
Chirurgie: een operatie is zelden nodig, tenzij u spierzwakte, een bewezen hernia, ernstige stenose, cauda equinasyndroom of ernstige pijn heeft die niet verdwijnt na een redelijke niet-chirurgische behandeling.
Herstel en preventie
De meeste mensen met acute lage rugpijn reageren op de behandeling. 90% is symptoomvrij binnen 1 tot 2 weken en 10% herstelt binnen 3 maanden. Een positieve instelling, regelmatige activiteit en een snelle terugkeer naar het werk zijn allemaal zeer belangrijke elementen van herstel. Als reguliere taken in eerste instantie niet kunnen worden uitgevoerd, kan voor een beperkte tijd een gewijzigde (lichte of beperkte) taak worden voorgeschreven.
Preventie is de sleutel om herhaling te voorkomen:
- Juiste tiltechnieken
- Goede houding tijdens zitten, staan, bewegen en slapen
- Regelmatige lichaamsbeweging met strekken en versterken
- Een ergonomische werkplek
- Goede voeding, gezond gewicht, vetvrije massa
- Stressmanagement en ontspanningstechnieken
- Niet roken
Woordenlijst
acuut: een aandoening die snel intreedt en een korte tijd aanhoudt, het tegenovergestelde van chronisch.
artritis: gewrichtsontsteking veroorzaakt door infectie, immuundeficiëntie (reumatoïde artritis) of degeneratie van het kraakbeen die pijn, zwelling, roodheid, warmte en bewegingsbeperkingen veroorzaakt.
chronisch: een toestand van langzame progressie die gedurende een lange periode aanhoudt, tegenovergesteld aan acuut.
schijf (tussenwervelschijf): een vezelig kussen dat de wervels van de wervelkolom scheidt. Bestaat uit twee delen, een zacht gelachtig centrum genaamd de kern en een taaie vezelachtige buitenwand genaamd de annulus.
osteoporose: botverlies of atrofie van skeletweefsel waardoor botten verzwakken en broos worden, en vatbaar voor breuken. Preventieve maatregelen omvatten voldoende calcium en regelmatige lichaamsbeweging om het botmetabolisme te stimuleren.
radiculopathie: verwijst naar elke ziekte die de spinale zenuwwortels aantast. Wordt ook gebruikt om pijn te beschrijven langs de heupzenuw die langs het been uitstraalt.
ischias: pijn die langs de heupzenuw in de billen en langs de benen stroomt. Meestal veroorzaakt door compressie van de 5e lumbale spinale zenuw.